Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

Gunakan Dua Pengencer Darah Sekaligus Lebih Banyak Risiko Namun Hasil Tetap Sama

 

Sebuah publikasi baru di JAMA Internal Medicine berfokus pada pro minimal dan kontra mengenai penggabungan aspirin harian dengan obat dari kelas antikoagulan yang lebih baru yang mencakup apixaban, dabigatran, edoxaban dan rivaroxaban.

IMAGESGambar: www.honestdocs.id

Pasien menggunakan salah satu antikoagulan oral langsung yang dikenal sebagai DOAC untuk mencegah stroke dari fibrilasi atrium non-katup atau untuk pengobatan penyakit tromboemboli vena (trombosis vena dalam atau emboli paru). Pasien yang dimasukkan tidak memiliki alasan lain untuk mengonsumsi aspirin seperti riwayat serangan jantung atau riwayat penggantian katup jantung baru-baru ini. Para peneliti menemukan bahwa hampir sepertiga orang yang diresepkan DOAC juga mengonsumsi aspirin tanpa alasan yang jelas untuk penggunaan aspirin tersebut.

"Para pasien yang menjalani terapi kombinasi lebih mungkin mengalami peristiwa perdarahan tetapi mereka tidak cenderung mengalami pembekuan darah," kata penulis utama Jordan Schaefer, MD, asisten profesor penyakit dalam dan ahli hematologi di Michigan Medicine, akademisi tersebut. pusat medis Universitas Michigan. "Oleh karena itu, penting bagi pasien untuk bertanya kepada dokter mereka apakah mereka harus minum aspirin ketika mereka diresepkan antikoagulan oral langsung."

Kombinasi antikoagulan dan antiplatelet mungkin sesuai untuk orang yang baru saja mengalami serangan jantung, pemasangan stent koroner atau operasi bypass baru-baru ini, operasi katup mekanis sebelumnya atau penyakit arteri perifer yang diketahui, di antara kondisi lain, kata rekan penulis Geoffrey Barnes, MD , M.Sc., asisten profesor penyakit dalam dan ahli jantung vaskular di Michigan Medicine Frankel Cardiovascular Center.

Untuk yang lain, "terapi kombinasi mungkin tidak terjadi secara sengaja; sebaliknya, penambahan aspirin mungkin terlewatkan karena tidak ada di salah satu wilayah spesialis atau penyedia perawatan umum," kata Barnes.

Para penulis mencatat bahwa ada banyak kondisi dan situasi medis di mana penambahan aspirin dengan antikoagulan oral langsung belum dipelajari secara memadai. Schaefer menambahkan bahwa mereka berencana untuk mengkonfirmasi temuan studi mereka dalam studi yang lebih besar dan lebih lama karena tidak banyak pembekuan darah yang terjadi selama jangka waktu studi ini, berpotensi membatasi kemampuan mereka untuk menilai apakah aspirin dapat bermanfaat.

Sebelumnya, Schaefer dan Barnes juga melaporkan peningkatan yang signifikan pada hasil yang merugikan untuk orang yang memakai aspirin dan warfarin, jenis antikoagulan yang berbeda.

Schaefer awalnya mempresentasikan hasil studi kohort berbasis registri ini pada pertemuan tahunan American Society of Hematology 2019.

Powered By NagaNews.Net